科普｜让我们告别“水手”，轻轻松松执子之手

2026-10-23 08:09

原标题：科普｜让我们告别“水手”，轻轻松松执子之手

现实生活中有着这样一群人，由于他们的手能“滴水”，于是通常被戏称为“水手”。实际上，他们是得了一种叫“手汗症”的病。

出汗，是一件再正常不过的事情了，但一般人的手是很少出汗的，即使天气炎热，也只会微微湿润。可是对“水手”来说，却是痛苦：还没写字，纸先湿了；还没打字，键盘先湿了；想牵男神或女神的手，可是手在滴汗，大写的尴尬啊！

对于“水手”们来说，不管天气是否炎热，一年四季大部分时间手都是湿漉漉的。轻度的只是皮肤潮湿，中度的可以湿透一块手帕，重度的汗水会一滴滴向下流。夏天起泡，冬天脱皮，苦不堪言！

在此，我们来稍稍总结一下手汗症患者的日常有什么与众不同：

一不小心就将考卷弄湿，导致字迹模糊，影响成绩

不敢与人牵手和握手，害怕对方异样的眼光

手掌因长期潮湿容易造成脱皮、开裂，又痒又疼

无法从事需要手部精细工作的工种

长年手汗多造成的心理压力，甚至影响异性之间的交往

就在不久前，笔者在门诊接诊了一名二八芳龄的花季少女，她从小就饱受手汗症带来的各种烦恼，同时由于多年的心理压力，导致她一直以来羞于交流，俨然有着社交恐惧的样子，但随着年龄的增长，出于对工作的需求、正常生活的期待，同时也是为了能与男友大大方方的“执子之手”，她终于鼓起勇气前来寻求帮助来告别“水手”了。

无独有偶，著名的演艺明星古巨基也自曝因手汗太多，打湿话筒致电源短路，握坏了3个天价麦克风。他还爆料称：“曾经在拍戏时候（手汗）最尴尬，比如我抓对方肩膀，他衣服会有印记，摸女演员脸的话，对方的脸会变得湿哒哒的。”

那么手汗症，究竟是怎么回事？

手汗症是因交感神经过度兴奋，致使汗腺过多分泌汗液、双手大量出汗的疾病，是多汗症的一种。手汗症至今原因不明，大多无明显诱因，患者不分男女，有的从孩童时期就开始出现症状，也有的具有家族遗传性。

根据致病因素，我们将手汗症分为原发性和继发性两种类型。

原发性手汗症是局部汗腺过度分泌导致手掌多汗的一种功能性疾病，常伴有足底、腋窝等部位多汗。一般无明确的基础疾病便会出现出汗过多等症状。

继发性手汗症是由于某种身体疾病造成出汗增加，如甲状腺机能亢进、内分泌疾病、精神疾病以及更年期内分泌失衡等。

过去，人们并不太在意手汗症。实际上，手汗症或多或少对生活和学习都会带来一定影响。而且，手汗症患者的手掌因长期潮湿容易造成脱皮、开裂，又痒又疼，更是生理与心理的双重折磨。

不少学龄青少年因为手汗症手心拼命出汗，不小心将考卷弄湿，致字迹模糊影响考试；青少年不敢与人牵手和握手；

到了成年，症状依旧存在。无法从事需要手部精细工作的工种；使用手机时，永远无法使用指纹解锁；出门坐公交车，永远握不住把手；长年手汗多造成的心理压力，还可能影响异性之间的交往。

尽管手汗症不是严重的疾病，但是它给生活带来了诸多不便，造成工作和社交困扰。而且手汗症患者大多从小就有，对于孩子敏感的内心更是造成不小的心理压力，即使成年以后面对该问题也易陷入无奈焦躁的情绪，自信心受到打击，长此以往会给手汗症患者带来巨大的心理负担和痛苦。因此，手汗症具有一定的治疗必要性。

目前治疗手汗症，方法主要包括非手术治疗和手术治疗。轻度手汗症对工作、生活影响不大，不需要治疗；儿童阶段也不建议过早治疗。中西药口服、局部外用药、注射肉毒素等属于非手术治疗，但口服和外用药只能减轻症状，效果短暂且有副作用，肉毒素效果也只有半年至一年。手术治疗主要针对中-重度手汗症，目前治疗手汗症最有效、快速、微创伤的手术方式是胸腔镜下胸交感神经切断术。

为什么说手术效果更好呢？

这个要从手汗症的病因说起。原发性手汗症的原因尚不完全明确，大多数学者认为和交感神经亢奋有关。如果把交感神经看作一条电线，手掌是灯泡的话，当电线“通电”的时候，也就是交感神经兴奋了，灯泡（手掌）就会亮（出汗）。手汗症病人的交感神经异常兴奋，就会造成通电时间过长过强，出汗就比普通人严重。如果想让手掌不出汗也就是想让电灯泡不亮，那么切断灯泡的电线，就可以取得彻底持久的治疗效果了。

这个手术要怎么做？会不会有后遗症？

这是很快的一个微创小手术，一般30分钟左右就能完成。手术在病人双侧腋下各切2个2cm左右的小伤口，医生通过胸腔镜，找到能引发多汗的交感神经节，然后用电钩勾住神经，轻轻一“灼”，神经节被阻断，汗水也就随之“关闭”了。术后切口处或者咳嗽的时候可能有一点疼痛，但可以忍受，一般服用止痛药即可。

前文提及的那位寻求帮助的少女，通过小小的微创手术，在手术后当天就告别了“水手”，仅仅住院3天便顺利出院，至今仍未再次出现手汗表现，如愿以偿的恢复了正常人的生活，顺利的和男友牵手了。

胸腔镜下胸交感神经切断术目前尚未发现明显的后遗症。不过还是有一个小小的副作用，那就是前胸和后背出汗增多（即所谓代偿性多汗）。早年间手术切断交感神经位置高（第2肋水平），术后副作用发生比例高。近年来，随着对手术方式的改进（由原来的第2肋改为目前的第3肋、第4肋），这种副作用发生率明显降低，而且多为轻度代偿性多汗。

那么哪些人不能做这种手术呢？

凡是得过结核病、胸膜炎、肺炎的患者不适合做这种手术，因为胸部里面存在粘连，不容易把交感神经分离开。另外，不建议年龄较小的患者立刻行手术治疗，因为随着岁数增长，手汗症的症状可能会自然有所缓解。这种手术还是建议中度-重度以上的患者做。

最后再叮嘱一句，多汗症用饮食调理或其他护理方法效果不大，不过，辣椒、生姜或咖啡等刺激性食物易让人出汗，多汗者还是远离为妙。

很多人误以为手汗症应该看皮肤科，甚至不知道看哪个科室，手汗症的罪魁祸首在于胸交感神经，因此手汗症患者可以到胸外科就诊。

作者：朱辰 徐烨 上海市同仁医院